近日,桂林市臨桂區一位20多歲的廚師小伙在處理一條海魚時,左手小指被不小心刺破2毫米。
他以為和往常一樣,用清水沖洗一下傷口就沒事了,結果因為這個小傷,他的左臂被截去了三分之二才保住性命。
小小海魚為什么會有這么強大的殺傷力呢?
來源:桂林市人民醫院、廣西新聞頻道
5月21日,在重癥醫學科二病區內,整個左臂已經被截肢的粟師傅看上去非常虛弱。
據粟師傅家人介紹,粟師傅是一名廚師,18日下午在處理一條海魚時,左手小指被海魚刺傷。由于只是一個很小的傷口,出的血也很少,作為一名廚師,這種情況也是司空見慣,因此粟師傅也沒把傷口當回事,只是用清水簡單沖洗一下就繼續工作。
可令粟師傅沒想到的是,這次的受傷一點都不簡單。
18號晚上,粟師傅就感覺左手不大對勁,被刺破的左手小指逐漸由青紫轉為紫黑,疼痛無法忍受,而且受傷的手指、手掌出現腫脹、發紫加重。粟師傅感覺不妙,趕緊到了市人民醫院就診。
“患者入院時,可以看到左手的小指上有一個2毫米大小的傷口,左手掌腫脹、紫紺明顯,病情進展迅速,左手及左前臂以肉眼可見的速度變蒼白,手掌出現大量花斑、水泡。”
接診的創傷骨科/顯微外科任磊主治醫師介紹:“在19號凌晨4點多的時候,我們為患者實施了切開減壓術。”
術后,粟師傅癥狀有所緩解,被送到重癥醫學科二病區進行觀察及后續治療。原本以為這個事情就到此為止了,然而,感染的細菌卻沒那么輕易就放過粟師傅。 到19號中午,短短8個小時內,粟師傅又出現了感染性休克、左前臂中遠段廣泛軟組織壞死等情況。打開敷料,可以看到其前臂和遠端軟組織已經壞死,腫脹嚴重,通過減壓切口可以看到淡黃色液體流出,深部的肌肉呈暗灰色,無活性,也已經壞死。 由于病情進展太快,只有截肢,阻止感染進一步擴散,才有希望挽救患者的生命。于是,在仔細觀察患者病情并請示科室扈克治主任后,由扈克治主任、任磊醫生共同為患者實施截肢手術。 “我們第一次選取了患者左前臂中段進行截肢,手術完成后約10分鐘,發現患者左上臂近端也出現了組織壞死的情況,為了阻止感染進一步擴散,必須把上臂也要截掉一部分,我們立即與患者的家屬溝通病情,在征得家屬同意后,為患者做了二次截肢手術。” 扈克治主任介紹:“術后觀察了30分鐘,未見手術切口近端進一步改變,皮膚溫暖、血壓穩定,才結束了手術。” 目前,粟師傅還在桂林市人民醫院重癥醫學科二病區治療,尚未脫離生命危險。 點擊視頻觀看 ▼ 為何一個被海魚刺傷的小小傷口,竟會造成如此大的傷害,而且病情進展如此迅速,除了截肢,別無他法呢? 扈克治主任介紹,可能是海洋創傷弧菌惹的禍。 海洋創傷弧菌是一種棲息于海洋中的細菌,像海魚、牡蠣、螃蟹、貝類和鯨體等海洋生物都可能會攜帶,由于毒性太強,在業界被稱為“海洋中的無聲殺手”。 “創傷弧菌,顧名思義就是通過傷口侵入人體,細菌以10分鐘分裂一次的速度快速繁殖,3~4小時傷口就會紅腫,對于一些免疫力低下的人群,這些細菌會導致組織潰爛、壞死,若不及時進行有效的治療和處理,很快就會引起肌炎、肌膜炎導致壞疽,進而出現敗血癥。因發病急、進展快,多數病例會死于多器官功能衰竭,死亡率高達75%。”扈克治主任介紹。 此外,自治區人民醫院重癥醫學科一區副主任向淑麟表示,目前住院部也收留了一位同樣因海洋創傷弧菌導致截肢的患者。 患者是百色平果一個超市生鮮區的員工,5月9日她在處理一條黃骨魚時,右手虎口處被扎傷,僅三天右手就出現紅腫、疼痛,手指發黑。 5月12日,患者來到區醫院重癥醫學科接受治療,但病情繼續加重,生命體征很不穩定,最后也只能截肢保住生命。 那么,如何防止這個“海洋殺手”呢? 醫生建議: 1.每年3月至11月是海洋創傷弧菌的最佳生長和繁殖季節,對于免疫力較弱的人群來說,盡量不要接觸帶刺的海鮮,如海膽、螃蟹、海蝦等,以免被刺傷,引發致病風險。 2.如有必要,清洗海鮮時要帶手套,皮膚有破損不要接觸海鮮海水。 3.被海鮮扎傷或傷口誤觸海鮮、海水后,一定要及時清洗并消毒傷口,一旦出現不適,切記第一時間到醫院來!
4.一定要第一時間告知醫生如何受傷、有無接觸過海鮮海水等,便于醫生更好的判斷并治療。
我們知道,創傷弧菌最直接的傳播方式就是傷口。除了廚師,還有一類人平時都會和海鮮打交道,那他們受傷會怎么處理呢?
記者在海鮮市場發現,一些海鮮攤主在處理生鮮時,一只手戴橡皮膠手套,而另一只則赤手上陣。
攤主們說,被海鮮弄傷就是家常便飯,但每次他們都會馬上處理,而且還有一個大家公認的好方法。
南寧白沙海鮮城海鮮攤主王女士:有時候如果它割得太深的話,連手套都穿進去,割到肉,受傷時主要是不讓感染病菌那個血流到血管里面,馬上把那個血擠出來就好了。
人體是十分脆弱的,
大家在工作中一定要注意安全!
保護好自己!
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